歯周病治療 練馬高野台 歯科 歯医者 きむら歯科医院

歯周病は、細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患で、歯を支えている周りの組織（歯周組織）に起こるお口の生活習慣病と言えます。歯周組織が、プラーク（歯垢）に含まれている歯周病菌（細菌）に感染することで歯茎（歯肉）が炎症を帯びて赤くなったり、腫れたり、または出血などをして疲弊します。やがて歯槽骨（しそうこつ：顎骨のうちの、歯を支える土台となる骨）が溶けてきて、歯が動くようになり、最終的には抜けてしまいます。

歯周病は、日本人が歯を失う一番の原因であり、初期の段階では自覚症状がほとんど無いので、気付かない人が多いものです。実際、日本人の成人の約8割が歯周病（歯肉炎・歯周炎）に罹患しているとする統計もあります。

歯磨きが不十分なことにより、歯と歯肉の間に細菌が棲みついてプラークが溜まると、そこに炎症が起こります。これが歯周病の始まりです。初期段階では、自覚症状はほとんどありません。 プラークが石灰化して硬くなって歯石になると、通常のブラッシングでは取り除けなくなり、歯周病は悪化します。歯と歯肉が付着しているすき間に歯周ポケットができ、さらに炎症が歯肉の内部に進行すると、膿が出たり、歯肉溝が深くなったりしていき、歯根膜（しこんまく：歯と歯槽骨を繋いでいる組織）や歯槽骨が破壊され、歯を固定する力が次第に弱くなり、歯はぐらついてきます。このままの状態を放置すると、ついには歯を失うことになります。

歯周病は初期には通常、自覚症状が無いままに進行し、歯を失う最大の原因となっています（虫歯にならない人でも歯周病にはなりえます）。

また歯周病が進行すると、毛細血管を伝って歯周病菌の作り出す物質が全身に運ばれてしまうなどの理由から、心臓病、肺炎、糖尿病、認知症、リウマチなどの発症リスクを高めたり、病状に悪影響を及ぼしたりすると考えられています。全身の健康を保つ上でも、常日頃からの歯周病ケアが大切になってくるのです。

歯周病のサイン

下記のような症状を覚えたら、早めにご相談ください。

• 朝起きたときなどに、口の中がネバネバする
• 歯磨きをしたときに、歯茎から血が出る
• 歯と歯の間にすき間ができてきた
• 歯並びが悪くて、歯の掃除がよくできない
• 口臭が気になる
• 硬いものを噛むと痛む
• 冷たいものを口に含むとしみる
• 歯茎が腫れたり、膿が出たりする
• 歯茎の色が、赤色や紫色に変化した
• 歯茎がむず痒い
• グラグラ揺れる歯がある
• 歯茎が下がることにより、歯が長くなったように見える
• 就寝中に、よく歯ぎしりをする

位相差顕微鏡検査による検査

当院では位相差顕微鏡（光学顕微鏡の一種）を使って、患者さまのお口の中の歯垢（プラーク）を少しだけ採取し、それを顕微鏡で観察します。この観察によって、歯周病の原因となる悪玉細菌の種類や量を患者さまと一緒に観察し、お口の中の状態を把握していただいて、お一人お一人に最適な治療方法をご提案していきます。

歯周病菌の遺伝子検査

当院では歯周病菌の遺伝子検査を行う事ができます。歯周病の原因となる悪玉細菌の種類や量を分析する事で、お一人お一人に最適な治療方法をご提案していきます。

歯周病の治療

歯周病の治療は、進行の程度によって方法もそれぞれ変わってきます。

歯周病の治療で必要なことは、定期的に歯科医院でメンテナンスを行うことと、日々の正しい歯磨きです。歯科医院に定期的に通っても、毎日の汚れを落とさなければ意味が無くなってしまいます。

当院で、正しいブラッシング指導をお受けになり、それをぜひ励行していただきたいと思います。

当院での治療

スケーリング

スケーリングとは、歯石を除去することです。歯周ポケットの中に隠れている歯石をスケーラーという器具を使って取り除きます。
歯石の中にはたくさんの細菌が棲んでおり、そのままにしておくと、細菌が歯周組織を破壊してしまいます。そのため歯周病の原因であるポケット内の歯石を取り除くことが、歯周病の予防と治療には大切なのです。

ルートプレーニング

ルートプレーニングとは、目に見えない歯周ポケット深部に入り込んだ歯石をスケーラーで取り除き、さらに歯根を滑らかな面に仕上げる治療です。歯周ポケットが深いと歯肉の下に歯石が付着してしまいます。また、歯根には細菌が出す“毒素”が根面に浸透していきます。そうした歯石や細菌を除去し、根面の汚染物質を取り除くのが、ルートプレーニングです。ルートプレーニングはポケットの奥深くまでスケーラーを挿入するため、通常は局所麻酔下で行います。

フラップオペレーション（歯周外科治療）

フラップオペレーションとは、上記のルートプレーニングでは取り切れなかった深い部分に存在する汚れや、バイオフィルムを取り除く治療です。ルートプレーニングと違う点は、歯肉に「切開」を加えることです。切開により、歯肉の深い部分まで直接目で見ることが可能になり、歯根の表面まできれいにすることができます。なお、治療には麻酔を用いますので、治療中に痛みが出ることは、ほとんどありません（患者さまによっては、治療後に腫れの出る場合があります）。